Các bác sĩ tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TPHCM) vừa tiếp nhận một trường hợp đặc biệt của bé gái P.T.M., 16 tháng tuổi, đến từ Cần Đước, Long An, với tình trạng nguy kịch sau bữa trưa.
Bé gái được đưa vào bệnh viện trong tình trạng tím tái toàn thân, với chỉ số oxy trong máu (SpO2) giảm xuống còn 75%. Các bác sĩ xác định nguyên nhân là do ngộ độc methemoglobin sau khi ăn bữa trưa gồm ghẹ và canh cải bó xôi nấu bằng nước giếng.
Ngộ độc methemoglobin – tình trạng nguy hiểm
Theo gia đình, khoảng một giờ sau bữa ăn, bé gái đột ngột tím tái và da xanh xao, không có dấu hiệu ho sặc hay dị ứng thực phẩm trước đó.
Kết quả xét nghiệm khí máu cho thấy tình trạng thiếu oxy nặng, kèm toan chuyển hóa với mức lactate máu tăng cao. Để chẩn đoán, các bác sĩ thực hiện test mẫu máu tiếp xúc khí trời.
Mẫu máu xét nghiệm chuyển màu nâu đen
Kết quả cho thấy máu giữ nguyên màu nâu đen, không chuyển đỏ như máu bình thường, đây là dấu hiệu đặc trưng của methemoglobinemia.
Ngay lập tức, bệnh nhi được hỗ trợ thở oxy, tiêm tĩnh mạch thuốc giải độc xanh methylene và uống than hoạt để loại bỏ độc chất qua đường tiêu hóa.
Sau khoảng 5-10 phút, da bé hồng hào dần và tình trạng cải thiện rõ rệt. Bé được theo dõi thêm và hồi phục tốt, không để lại di chứng.
Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết, nguyên nhân ngộ độc methemoglobin có thể liên quan đến nitrate trong nước giếng và một số thực phẩm như cải bó xôi, củ dền.
Nitrate khi vào cơ thể chuyển hóa thành nitrite và oxy hóa hemoglobin thành methemoglobin, khiến hồng cầu mất khả năng vận chuyển oxy, gây thiếu oxy mô và tím tái.
Lời khuyên từ chuyên gia
Bác sĩ Tiến khuyến cáo phụ huynh nên sử dụng nước máy đạt chuẩn để nấu ăn, tránh dùng nước giếng chưa kiểm định chất lượng.
Đặc biệt, không nên dùng nước luộc rau củ màu đỏ pha sữa cho trẻ, vì có thể gây hậu quả nghiêm trọng.
“Các bậc phụ huynh khi nấu ăn tốt nhất là sử dụng nước máy an toàn. Một số loại rau quả như rau dền, củ dền… có hàm lượng nitrat cao, khi sử dụng nước nấu từ loại này pha sữa cho con bú có thể gây ra methemoglobin máu”.